3月27日上午,市医疗保障局举办首次以“亮明医保基金家底,赋能医疗机构发展”为主题的医保数据定向发布会。省医保局医药服务处处长李关海应邀出席并讲话,市医疗保障局党组书记、局长赵锦会主持会议,市医疗保险事务中心主任陈保国通报2024年全市医保基金运行情况,并向定点医疗机构发布医保业务数据。
发布会现场,市医保数据工作组不仅详细通报了医保数据情况,还从基金收支、费用结算、DRG付费运行成效、重点指标分析、下一步工作计划五个方面具体介绍了全市医保基金运行总体情况,通过主动亮医保基金家底、晒医保改革成效,全面展示医保基金运行的透明度和精细度,促进医保数据共享共通,赋能医疗机构高质量发展。
会上,市人民医院党委书记畅晋军、市第二人民医院院长王光军就DRG支付方式改革的具体实践和取得成效进行了交流发言。
会议指出
医保数据定向发布,是加快推进医保数据公开,促进医疗、医保、医药协同发展和治理的重要举措,是医保部门主动亮家底,开门办医保,提高医保基金使用透明度,赋能医疗机构发展、提升医保现代化治理能力的有效方式和创新实践。市医保工作组将紧紧围绕2025年“16612”医保工作思路,坚持建章立制夯基础,持续强化数据标准化建设;坚持政策、问题、创新三个导向,推进三医协同高质量发展;坚持PDCA管理抓质控,推动医疗服务收入占比、集采药耗使用率、CMI值等精细化管理提质增效;坚持引导医药机构开展自查自纠,从而起到强化基金监管、促进本质规范效果。
会议强调
要着眼当前和未来一段时期医保基金面临的形势和要求,扎实做好基金运行分析,完善数据发布指标。要聚焦重点指标监测,开展异常数据比较评价,进一步提升医疗机构主动规范服务意识。要推进创新工作机制,拓展数据应用场景,加强数据结果应用,促进医疗机构规范行为,提高精细化管理水平。要加强医保、医疗密切协作,建好数据工作组,完善数据指标,用好工作机制,规范数据公开,发挥好数据公布的作用,助力形成改革合力,共同谱写医保、医疗高质量发展新篇章。
市纪委监委、财政、卫健、市场监管等部门分管领导同志及部分市人大代表和市政协委员受邀出席,各县(市、区)医保系统工作人员、市级定点医疗机构及各县市区部分定点医疗机构院长、医保业务负责人,定点药店代表;商保机构负责同志共计200余人参加了发布会。