全省医保基金监管能力提升培训班暨医保反欺诈试点工作现场培训会在我市召开

为进一步强化医保基金监管，有效规范定点医疗机构诊疗行为，做好医保基金飞行检查“后半篇文章”，积极推进飞检整改工作，扎实开展医保反欺诈试点工作。10月9日到10日，全省医保基金监管能力提升培训班暨医保反欺诈试点工作现场培训会在我市召开，来自全省各地市的医保负责人参加了本次培训会议。省医保局党组成员、副局长李栋军出席了培训会并讲话。省医保局基金监管处处长郭华伟、市医保局党组书记、局长赵军，省医保局基金监管处一级调研员王长虹、三级调研员唐军参加会议。

本次培训班是在全省上下深入学习贯彻党的二十届三中全会精神和省委十二届八次全会精神背景下开展的一次重要培训，旨在提高监管干部队伍能力素质，以强烈的使命担当坚决维护医保基金安全，推动医保事业高质量发展。培训班聚焦医保基金监管重点难点问题，围绕医保基金监管形势分析、信息化监管、行政执法与监督和医保反欺诈等方面开展培训，并安排部署了下一步基金监管重点工作，培训内容具有较强的针对性和实操性，进一步强化全省医疗保障系统基金监管干部队伍能力建设。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。近年来，市医保局不断强化医保基金监管质效，奋力打造“五位一体”监管格局，累计处理定点医药机构10676家，查处违规金额1.46亿元。然而，冒名就医购药，串换药品、耗材、诊疗项目，倒卖药品、个账套现等欺诈骗保行为频频发生，基金监管工作面临着新形势和新挑战，“大数据赋能基金监管”势在必行。在省医保局的大力支持下，我市申请了“国家医保反欺诈大数据应用监管试点”“国家医保药品耗材追溯码信息采集试点”。并于2022年8月，经市编委核准，成立了全省第一家医保基金监管专职机构——晋城市医疗保障基金监测与反欺诈中心。

会上省医保局党组成员、副局长李栋军要求，各地市医保部门要结合实际，将培训课程进一步消化吸收，学以致用，持续提升自身工作能力，以扎实过硬的本领守好人民群众的“看病钱”“救命钱”，不断提高人民群众的获得感、幸福感、安全感。

会议期间，还听取了省级各飞行检查组组长关于开展飞行检查以来的工作汇报，安排部署了国家飞检组发现问题的整改工作，并实地深入晋城市医保基金监测与反欺诈中心、杏泽药店和晋城市人民医院进行了现场参观学习。

各市医保局分管局领导，基金监管科负责人；各市医保中心分管领导及相关业务科室负责人；晋城市各县（市、区）医保局分管局领导，基金监管股负责人；各县（市、区）医保中心分管领导及相关业务股室负责人参加了培训会。